三、在填前列出的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。

　　（91~94题共用备选答案）

　　A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

　　B、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

　　C、抑制血小板聚集

　　D、改善心肌营养与代谢

　　E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

　　91、消心痛治疗心绞痛作用原理是

　　92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是

　　93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是

　　94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是

　　（95~97题共用备选答案）

　　A、可形成寒性脓肿

　　B、可随伸舌上下移动

　　C、原发性淋巴结的厄性肿瘤

　　D、可分泌5-氢色胺的降钙素

　　E、常继发于面部的炎症病变

　　95、甲状舌管囊肿

　　96、甲状腺髓样癌

　　97、慢性淋巴结炎

　　四、在每题的五个备先答案中选出所有正确答案。

　　98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括

　　A、脱水或水肿 B、高血钾 C、低血钾 D、酸中毒 E、低钙血症和高磷血症

　　99、门静脉高血压症的主要临床表现有

　　A、脾肿大 B、侧支循环的建立 C、黄疸 D、腹水 E、贫血

　　100、脑复苏中施行低温疗法作用是

　　A、避免发热

　　B、制止寒战和抽搐

　　C、降低脑组织耗氧量

　　D、减轻脑水肿，降低颅内压

　　E、终止脑组织缺氧性病变的发展

　　答案

　　1、C：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁为Ⅲ度。

　　2、C：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。

　　3、A：COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。

　　4、A：Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。

　　5、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短。

　　6、E：A、B、C、D、E项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。

　　7、C：此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏的表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节），该患者表现符合外源性哮喘，故选C.感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。

　　8、D：此题考查的是心衰的治疗：减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D.

　　9、C：此题考查的是室颤的治疗，室颤治疗首选的是非同步点复律。

　　10、E：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常，如：房室传导阻滞等。故选E.

　　11、E：此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。

　　12、B：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。

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