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2007年临床执业助理医师考试题及解析题--病理学(二)           
 
  2007年临床执业助理医师考试题及解析题--病理学(二)  
作者:佚名 文章来源:中医人收集整理  时间:2008-3-24 9:07:33 繁体中文


  1.★★★不属于癌前病变者是

  A.代偿性肥大  B.黏膜白斑  C.慢性子宫颈炎  D.结肠多发性息肉   E.慢性萎缩性胃炎

  本题正确答案:A

  题解:癌前病变主要包括黏膜白斑病,慢性子宫颈炎伴子宫糜烂,纤维囊性乳腺病,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。

  2.★★★原位癌与浸润癌的主要区别在于

  A.肿瘤大小  B.边界清晰程度  C.基膜是否受侵犯  D.淋巴管有无癌栓  E.有无浸润血管

  本题正确答案:C

  题解:原位癌局限于原有腺体内及黏膜上皮层或皮肤表皮层内,未侵破基底膜。

  3.★胃肠道恶性肿瘤多转移至

  A.肝      B.肺      C.骨      D.脑       E.肾

  本题正确答案:A

  题解:肉瘤主要通过血行途径转移。转移途径与血栓栓塞过程相同,即侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,在肺内形成转移瘤,例如骨肉瘤等;侵入门静脉系统的肿瘤细胞,首先形成肝内转移,例如胃、肠癌的肝转移;侵入肺静脉的肿瘤细胞可随主动脉血流到达全身各器官,如脑、骨、肾及肾上腺等处。

  4.★★★癌前病变是指

  A.早年发生的组织癌变                 B.癌的早期病变             C.不典型增生

  D.有潜在癌变能力的良性病变           E.原位癌

  本题正确答案:D

  题解:癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变,如不及时治愈即有可能转变为癌,主要包括有黏膜白斑病,慢性子宫颈炎伴子宫糜烂,纤维囊性乳腺病,慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。

  5.★★★原位癌即

  A.早期癌   B.未突破基膜的癌   C.癌前期病变  D.原发癌    E.未发生转移的癌

  本题正确答案:B

  题解:癌变局限于原有腺体内及黏膜上皮层或皮肤表皮层内,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者,因上皮内无血管或淋巴管,故原位癌不发生转移。

  6.★来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是

  A.恶性骨瘤       B.恶性骨癌         C.骨癌        D.骨瘤      E.骨肉瘤

  本题正确答案:E

  题解:来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为:组织来源十肉瘤,如纤维肉瘤、骨肉瘤等。

  7.★★★急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是

  A.嗜中性粒细胞   B.嗜酸性粒细胞   C.嗜碱性粒细胞   D.浆细胞    E.淋巴细胞

  本题正确答案:A

  题解:炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出,渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期,特别是化脓性炎症;单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强,可发挥免疫效应,释放内源性致热原,主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时;嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物,主要见于免疫异常疾病,寄生虫的感染及急性炎症后期;T细胞参与细胞免疫,B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞,产生抗体参与体液免疫过程,主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。

  8.★炎症的基本病理变化是

  A.组织、细胞的变性坏死                   B.组织的炎性充血和水肿

  C.红、肿、热、痛、功能障碍               D.病变组织变质、渗出、增生

  E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

  本题正确答案:D

  题解:炎症的基本病理变化是变质、渗出、增生。炎症局部组织或细胞发生的变性和坏死,称为变质。炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出,渗出的液体和细胞成分称为渗出物。在致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的刺激下,炎症局部细胞增殖、数目增多,称为增生。增生的细胞包括巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞,有时也有上皮细胞和实质细胞的增生。

  (9~11题共用备选答案)

  A.变质性炎症  B.浆液性炎症  C.增生性炎症  D.化脓性炎症   E.出血性炎症

  9.★伤寒病属于:

  本题正确答案:C

  题解:急性炎症包括渗出性炎症和变质性炎症,渗出性炎症又分为1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清,含多量白蛋白,白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松结缔组织等处。2、纤维素性炎症。渗出物中含有大量纤维素的渗出性炎症。常见于黏膜、浆膜、肺脏。3、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡萄球菌、链球菌感染引起。4、出血性炎症5、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进,渗出液沿黏膜表面排出。

  10.★皮肤Ⅱ度烧伤后水泡的性质是:

  本题正确答案:A

  题解:急性炎症包括渗出性炎症和变质性炎症,渗出性炎症又分为1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清,含多量白蛋白,白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松结缔组织等处。2、纤维素性炎症。渗出物中含有大量纤维素的渗出性炎症。常见于黏膜、浆膜、肺脏。3、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡萄球菌、链球菌感染引起。4、出血性炎症5、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进,渗出液沿黏膜表面排出。

  11.★11.流行性脑脊髓膜炎属于 :

  本题正确答案:D

  题解:急性炎症包括渗出性炎症和变质性炎症,渗出性炎症又分为1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清,含多量白蛋白,白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松结缔组织等处。2、纤维素性炎症。渗出物中含有大量纤维素的渗出性炎症。常见于黏膜、浆膜、肺脏。3、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡萄球菌、链球菌感染引起。4、出血性炎症5、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进,渗出液沿黏膜表面排出。

  1.★SBE好发于原先有损害的瓣膜,最常见于

  A.风湿性心脏病二尖瓣病变               B.三尖瓣先天性畸形

  C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣             D.心力衰竭             E.肺心病

  本题正确答案:A

  题解:感染性心内膜炎是由病原微生物引起的心内膜炎,主要是由细菌引起故也称为细菌性心内膜炎、通常分为急性和亚急性心内膜炎两种。亚急性感染性心内膜炎主要由细菌引起,最常见的病原菌为草绿色链球菌;肠球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌亦可引发本病。常发生在已有病变的瓣膜上,如风湿性瓣膜病或并发于先天性心脏病(如室间隔缺损、Fallot四联症等)。行修补术后的瓣膜也容易被感染。此型心内膜炎最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。

  2.★★★慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是

  A.二尖瓣和三尖瓣                        B.二尖瓣和主动脉瓣

  C.三尖瓣和主动脉瓣                      D.三尖瓣和肺动脉瓣

  E.主动脉瓣和肺动脉瓣

  本题正确答案:B

  题解:风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜,以二尖瓣受损最多见,其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。

  3.★★★动脉粥样硬化最好发的部位是

  A.主动脉    B.冠状动脉     C.肾动脉    D.脑动脉      E.下肢动脉

  本题正确答案:A

  题解:动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。

  4.★与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是

  A.脾肿大               B.肾梗死                   C.皮肤环形红斑

  D.心瓣膜赘生物         E.皮肤黏膜出血点

  本题正确答案:C

  题解:SBE的病理表现为1、心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大、且大小不一的菜花状或息肉状赘生物,赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎,脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成,赘生物脱落,瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和(或)闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。2、血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子,可引起动脉性栓塞和血管炎。3、肾炎。赘生物脱落可形成微栓子,栓塞在肾脏引起局灶性肾小球肾炎,或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。4、败血症。细菌和毒素的长期作用,致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。

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